Лекция 10. Постабстинентный синдром

Определение постабстинентного синдром (ПАС). Признаки ПАС - затруднение мышления, проблемы с памятью, эмоциональная разбалансированность, нарушения сна, проблемы с координацией, проблемы управления стрессом. Управление ПАС. Профилактика ПАС.

 

.be

1. Постабстинентный синдром (ПАС)

При употреблении ПАВ встраиваются в работу нервной системы. Когда употребление прекращается, нервная система без ПАВ начинает плохо работать. «Сбои» работы нервной системы в отсутствии ПАВ называются постабстинентным синдромом.

Постабстинентный синдром (ПАС) – это проявления нарушений работы нервной системы в отсутствии ПАВ в виде признаков опьянения или абстинентного синдрома.

ПАС еще называют сухим срывом, сухим запоем, сухим похмельем, сухим кумаром, сухим употреблением.

ПАС наступает сразу после окончания абстинентного синдрома. Его критический период длиться от 3-х до 6-ти месяцев (бывает и дольше). Острый период длится еще в течении примерно стольких месяцев, сколько лет человек употреблял. На более поздних периодах трезвости ПАС может наступать после сильного стресса, перевозбуждения, физических болезней и недомоганий, по другим причинам.

Во время ПАС обостряется тяга, желание употребить, забываются рекомендации и ограничения, возрастает лень и сопротивление выздоровлению. В связи с этим ПАС является опасной ситуацией для срыва (возврата к употреблению).

2. Признаки ПАС

Состояние ПАС проявляется в виде: нарушения мышления, эмоциональной разбалансировки, проблем с памятью, нарушений сна, проблем с физической координацией, проблем в управлении стрессом.

Затруднения мышления. нарушения ясности мышления – кажется, что мозг иногда плохо функционирует (он то работает нормально, то – нет); нарушение концентрации внимания – неспособность сосредоточиться дольше, чем на несколько минут; неспособность к абстрактному мышлению (нельзя посмотреть на проблему отстраненно, «варишься» в проблеме); ригидное (негибкое) мышление – трудно изменить точку зрения; зацикленность мышления – в голове могут снова и снова прокручиваться одни и те же мысли, при этом невозможно вырваться из этого замкнутого круга рассуждений и упорядочить свои мысли.

Проблемы с памятью. Проблемы с кратковременной памятью: человек может что-то услышать и понять, но через двадцать минут забыть об этом. Проблемы с долговременной памятью: может быть трудно вспомнить события прошлого или «оживить» некоторые знания (вспомнить нужное слово).

Эмоциональная разбалансировка. Чрезмерное эмоциональное реагирование – на ситуацию в 2 балла реакция в 8 баллов. Эмоциональная тупость – наоборот, на ситуацию в 8 баллов реакция в 2 балла. Зависание надолго в одной эмоции (например, в раздражении, злости, тревоге, обиде и т.д.). Быстрая беспричинная смена эмоций. Трудности в распознании и управлении эмоциями.

Нарушения сна. Бессонница. Кошмарные сны, будоражащие сны. Сны, связанные с употреблением ПАВ (алкоголя, наркотика). Сонливость в дневное время.

Проблемы с физической координацией. Обычные признаки - это головокружения, нарушения равновесия, проблемы ориентации системы глаза-руки, замедленные движений. В результате возникает неповоротливость, заторможенность приводящая к несчастным случаям.

Проблемы управления стрессом. Неспособность отличить ситуации малого и сильного стресса. Чрезмерная реакция на малый стресс. Отсроченная реакция на сильный стресс. Накопление стресса.

3. Управление ПАС.

Если были замечены признаки ПАС, необходимо как можно скорее предпринять контрмеры.

Стабилизация. Выход из всех стрессовых ситуаций и нахождение в стабилизирующей среде (группы взаимопомощи (АА/АН, другие), реабилитационный центр, терапевтические группы и т.д.).

Общение. Общение с выздоравливающими людьми, с профессионалами в области зависимостей, с другими понимающими людьми (психолог, нарколог, соц. работник, священник и т.д.).

Вербализация (выговаривание). Необходимо вербализировать (проговорить) свое состояние, поделиться ним с другими, выговорить свои чувства.

Совет в действиях. В состоянии ПАС не предпринимайте никаких важных действий без совета со знающими людьми (консультант, спонсор, психолог, священник, опытный член АА/АН и т.д.). Доверяйте в этом состоянии чужому мнению больше, чем своему.

Жизнь «здесь и сейчас». Отказ на время ПАС от построения планов на будущее и анализа прошлого. Эмоциональное возвращение в сегодняшний момент.

Релаксация. Необходимо как можно больше отдыха, не напрягающих занятий, релаксаций.

Физические упражнения и правильное питание. Сбалансированное питание и система физических упражнений помогают облегчить симптомы ПАС.

Обращение за медицинской помощью. В случае очень сложных состояний, возможно, понадобится помощь психиатра-нарколога.

4. Профилактика ПАС.

Лучшей профилактикой ПАС является продуманная программа выздоровления.

Также в профилактике ПАС могут помочь:

Специальное отслеживание его симптомов. Следите за признаками ПАС и вовремя предпринимайте контрмеры.

Анализ прошлого опыта. Анализируйте прошлые периоды ПАС, ваши удачные и неудачные попытки справиться с ним.

Получение знаний. Чтение специальной литературы по ПАС помогает вовремя отследить его появление и адекватно среагировать (Горски «Остаться Трезвым»).

Изучение техник понижения стресса, релаксации. Заранее испытав эти техники, вы повышаете вероятность, что они сработают во время ПАС.

Избегать стресса. Сильный психологический стресс может негативно повлиять на нервную систему и вызвать сбои в ее работе, что в свою очередь, может вызвать ПАС.

 

Задания к теме «Постабстинентный синдром»

  1. Вспомните и опишите пять случаев проявления ПАС. Опишите, какое у вас было физическое состояние, эмоциональное состояние, желания, мысли, поведение. Можно ли было в каких-то из этих случаев предотвратить ПАС, и если да, то как? Как можно было уменьшить силу ПАС в каждом конкретном случае, пользуясь сегодняшними знаниями? Чем эти случаи опасны для вашей трезвости?

Случай ПАС

Состояние (физическое, поведение, желания, эмоции, мысли)

Предотвращение ПАС

Уменьшение силы ПАС

 

 

 

 

 

  1. Перечислите ВАШИ основные признаки, по которым вы можете распознать приближение ПАС.
  2. Составьте список методов, которые вы можете применить при проявлении признаков ПАС.
  3. Вспомните случаи, когда вы неудачно справлялись с ПАС (что, возможно, закончилось употреблением психоактивных веществ). Какого поведения вам следует избегать в будущем?
  4. Вспомните случаи, когда вы удачно справлялись с признаками ПАС. Можно ли это поведение повторять в будущем при ПАС?
  5. Составьте свой план профилактики ПАС.